Fragebogen
Füllen Sie das Formular aus und lassen Sie sich beraten.
Je nach Reiseland bestehen neben Impfempfehlungen auch Einreisevorschriften bezüglich einer Gelbfieberimpfung. Zusätzlich erhalten Sie weitergehende Gesundheitsinformationen zu Ihrem Reiseland. Wir möchten Sie bitten die folgenden Fragen so genau wie möglich zu beantworten. Die Gesundheitsfragen sind eher allgemeiner Natur und dienen zur Abschätzung eines möglichen Gesundheitsrisikos.
Ihre Daten werden nicht auf unserem Server gespeichert. Nach Absenden des Formulars werden die Daten verschlüsselt und mittels einem zufällig generierten Passwort geschützt.
Bitte beachten Sie, dass Sie mit Absenden des Formulars eine verbindliche und kostenpflichtige Beratung in Auftrag geben. Näheres hierzu erfahren Sie unter Leistungen.